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多维度构建慢病防控“硬核”体系

文章来源:www.grt3000.com 时间:2021-09-03 浏览:77

近年来,一些地方在推进基层医防融合实践中,摸索了一些有效路径,也获得了一定的成效。尤其是部分省份以高血压、糖尿病为抓手,试点探索基层慢性病医防融合模式,为慢性病患者提供预防、诊疗、健康管理等一体化服务。同时也应看到,基层医防融合还有很长的路要走。


新疆维吾尔自治区党委、政府坚决贯彻落实党中央治疆方略,紧紧围绕总目标,做好做实惠民工程,出台系列惠民措施,真正为群众办实事、解难事。

5年来,新疆坚持医疗惠民,有序开展全民健康体检,建立全区疾病谱,印发健康处方和健康教育引导意见(农村版);突出规范管理,将人均基本公共卫生经费补助标准提升至74元,实施基本公共卫生服务“两卡制”,建立三级高血压防治体系,成立基层慢病防治管理办公室;持续深化改革,全面推进县域医共体建设,逐步实现以人为本的闭环医疗卫生服务流程;狠抓能力建设,持续提高基层常见病、多发病诊疗能力和水平,全面落实乡村医生各项补助,筑牢农村医疗卫生服务“网底”;强化信息主导,推进家庭医生签约信息化管理,创建家庭医生签约服务模式,从防治结合、人才队伍建设、能力提升、服务模式等多维度绘就了新疆慢病防控的“硬核”体系,形成了覆盖全人群、全周期、全流程的健康服务和管理模式,高质量推进健康新疆建设。

下一步,新疆卫生健康委将采取“请进来、送出去”等多种形式开展人员培训,并通过转岗培训和订单定向培养等措施,进一步提升基层专业技术人员服务能力。同时,新疆卫生健康委以高血压、糖尿病等慢性病管理为切入点,依托县、乡、村一体化信息系统,通过组建慢性病患者全程健康管理团队,强化基本公共卫生服务,形成“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的防治体系,让群众享受到更优质的基本医疗卫生服务。


                                           

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 “家医智能签约随访包”可协助基层医务人员为所在辖区居民进行家庭医现场签约服务、高血压与糖尿病健康管理、肺结核病健康管理、精神病健康管理、老年人健康管理、中医体质辨识管理、健康数据的智能采集等服务。快速为居民建立电子健康档案,完成家庭医生签约,同步将检测数据及时上传至服务平台,有效开展慢病随访、健康干预、健康教育等服务工作。解决基层工作强度大、人工成本高、管理难、居民体验差等问题,实现互联网+慢病随访+家医签约服务,实现数据互联互通。由智慧化替代“纯手工”,切实为基层医务人员减负,把签约履约服务做实做细,打造随访、康复、家医一体化服务模式,全周期提升服务维度,实现服务流程的智能化、一体化、数字化。

 

 

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