（支撑大批量人群户外体检，现场采血现场检测，现场出具检验结果）

近日，北京市卫健委发布《北京市家庭医生签约服务工作评价指标（2022年版）》（以下简称《指标》）。

今年3月，国家六部委联合发布《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的引导意见》，彻底改变了家庭医生签约服务模式。
该文件对签约人群数量要求有所下降，但对签约和服务质量提出了更高的要求。为进一步达到国家标准，《指标》为今年签约服务及考核指标划了重点。

重点一不再硬性考核签约数量往年考核中硬性规定的“签约率”令广大基层医生头疼，因为是基于自愿，所以实际操作中签约率考核很难进行。
自今年国家强调高质量签约后，北京开始逐渐调整签约率。《指标》提到，从2022年起家庭医生总签约率将按照三个档位进行评价：2021年签约率<38%的区，应提高3个百分点以上；
2021年签约率≥38%且<45%之间的区，应提高1个百分点以上；
 2021年签约率≥45%的区，签约人数应保持在2021年以上。从指标梯度来看，随着签约率的提高考核指标出现了动态调整，不再只是硬性数字。尤其如果去年签约率达到45%，意味着今年签约率考核，直接合格。
山东省临清市刘垓子中心卫生院院长王守强分析，签约率作为绩效评价的一种方法，虽然不会取消但是以这样的形式呈现，将大大减轻基层医生们的考核压力。尤其是北京出台这样的考核指标，对全国都有前瞻性的意义。

重点二采取弹性时间签约服务周期
今年家庭医生高质量发展文件中明确提到，家庭医生服务协议有效期可从1年延长至3年。
3个月后这项政策已落地实现，《指标》提到，家庭医生采取弹性签约服务周期将作为重点考核项目之一。
为居民提供多种时长签约服务周期选择，从目前一年一签，丰富为1年、2年、3年期，由居民自主选择。
重点三随即抽取协议书，考核履约情况
今年家庭医生签约服务更强调的是签约真实性、有效性和必要性。完成目标不是问题，关键在于签完后能否如实提供服务，以及提供什么样的服务。
服务质量是考核的重头戏，《指标》指出，将现场从机构系统随机抽取机构签约居民协议书，考核是否按照签约协议书约定的内容为签约居民提供服务。
此外，还要严格核查家庭医生签约协议书规范性，包括协议书是否真实有效，填写是否完整，有无缺项、错项，是否明确签约服务内容（包）等（电子协议须家庭医生、签约居民双方认可）。

重点四高血压、糖尿病指标有变
高血压、糖尿病患者等重点人群的签约服务一直是考核重点。《指标》提到，将从机构系统随机抽取符合条件的患者进行核查后评分。
高血压患者血压控制率：血压控制率≥50%。2型糖尿病患者血糖控制率：血糖控制率≥45%。
此外，签约居民的续约率也是重点考核对象，这个指标能直观体现居民对签约的认可情况，千万不可忽视。
重点五增加互联网服务考核内容
去年同类文件提到，将开展家庭医生线上线下服务。

主要提供在线签约、健康咨询、健康教育、健康随访、常见病和慢性病复诊、处方审核等线上服务，开展双向转诊、检验检查、康复护理、上门服务、合理用药等线下服务。

与往年指标相比，今年互联网＋家庭医生签约服务考核内容有所增加，且更为具体。

主要考核：线上检验检查结果查询、儿童计划免疫线上分时段预约服务及健康咨询、居民健康档案自主查询、预约转诊等工作开展情况。

重点六第三方调查认可度、满意度
家庭医生签约服务开展的情况，最终还是要看群众对家庭医生签约服务的知晓率和满意度。
强调知晓率，就是让更多的居民了解家庭医生服务。同时，也要求提高医疗服务质量，考核基层医生如何为签约居民更好地服务。
《指标》提到，将根据第三方调查结果评分。根据既往经验，或将采取暗访的方式对家庭医生签约知晓率进行考核。