基层医疗的五年规划

2022年，上半年国家卫健委发布《医疗机构设置规划引导原则（2021-2025年）》（以下简称《规划》），明确未来5年基层医疗机构发展方向和具体指标。

医师数、基层医疗机构床位数，上调

《规划》明确，到2025年，全国医疗机构设置规划中，县办公立医院及基层医疗机构每千人口床位数引导性要求为3.5。这个数据较2020年上调18%，高于其他医疗机构，简单来说就是基层医疗机构床位数要增加了，并且有了明确目标。

为引导医疗卫生资源合理配置，充分发挥有限资源的最大效率和效能，国家对医疗机构设置提出8个要求：

01明确卫生院、村卫生室兜底农村医疗网络

《规划》强调完善城乡医疗服务体系，并再次明确农村医疗机构功能定位：

完善以社区卫生服务机构为基础的城市医疗卫生服务体系，建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制；进一步健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗服务网络。

02加快基层医疗机构分级诊疗

《规划》提到，按照城市网格化布局管理，组建由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院牵头，若干医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构构成紧密型城市医疗集团。按照县乡一体化、乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。

县级医院重点加强专科能力建设，加强对乡镇卫生院、村卫生室的技术引导。

03社区卫生服务机构、卫生院向老年医学发展

《规划》明确，要加强二级及以上综合医院设置老年医学科，鼓励有条件的二级及以上中医医院设置老年病科，引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。

还要探索社区卫生服务机构、乡镇卫生院建设社区（乡镇）医养结合服务设施，养老机构周边医院开设老年医学科，开展多种形式的医养结合服务，做好老年病诊疗相关工作。

04鼓励社会办医

近年来，国家一直探索社会办医和公立医院如何协作。

《规划》提到，将拓展社会办医空间，社会办医区域总量和空间不作规划限制。

特别强调，诊所设置不受规划布局限制，实行备案制管理。

05发展中医药，基层医疗机构是基础

从近年来中医药方面文件出台的密集程度，可以明显感受到国家大力发展中医药的决心。

《规范》明确，构建以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗、康复于一体的中医药服务体系。

未来5年，要基本实现县办中医医疗机构全覆盖

06基层医疗机构信息化建设

随着医疗事业的发展，信息化建设对构建优质均衡高效的医疗服务体系具有重大意义。

《规划》要求，强化信息化的支撑作用，切实落实医院、基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范，推动人工智能、大数据、云计算、5G、物联网等新兴信息技术与医疗服务深度融合，推进智慧医院建设和医院信息标准化建设，大力发展并规范远程医疗和互联网医疗。

08分片区建设重大疫情救治体系

《规划》依托综合救治能力较强的医院，在全国分片区建设以国家医学中心、国家级和省级区域医疗中心为龙头，相关医疗机构共同组成的重大疫情医疗救治网络。

坚持医防协同、平急结合，按照分级、分层、分流救治原则，形成分工明确、优势互补、协同联动的重大疫情救治体系。持续强化医院感染防控管理，提高重大疫情应对能力。